El SJD Hospital de Sant Boi, pionero entre los hospitales comarcales en la administración del fármaco más innovador para el tratamiento del VIH
La combinación de dos fármacos antirretrovirales de larga duració, al mercado desde principios de año, se han convertido en el tratamiento mejor valorado por las personas con VIH por el evidente el impacto positivo en su calidad de vida
Tanto a nivel europeo como español el principal problema son los diagnósticos tardíos, que pueden aumentar los contagios por desconocimiento de tener la enfermedad
La infección por el VIH está considerada una enfermedad crónica, que correctamente tratada equipara la esperanza de vida a la de una persona no infectada, pero sigue estando socialmente estigmatizada
Casi un año después de la salida al mercado de los primeros fármacos antirretrovirales inyectables (cabotegravir y rilpivirina) de acción prolongada, la valoración es muy positiva y lo acogida recibimiento todo un éxito. El hecho de que se administre cada dos meses con una inyección a su hospital de referencia contribuye al que las personas con VIH lleven una vida muy parecida a la de una persona sana. Sólo hace falta que se organicen por no faltar a estas visitas. “Esta nueva medicación marca un antes y un después en el tratamiento de la enfermedad, que impacta directamente en la calidad de vida de la persona con VIH y en el estigma que provoca recordar diariamente, por la obligación de medicarte cada día, que estás enfermo”, explica el Dr. Vicens Díaz de Brito, ningún del Servicio de Enfermedades Infecciosas del SJD Hospital de Sant Boi . Es un tratamiento, pero, exclusivo para personas previamente tratadas con medicación oral, que han conseguido una carga del VIH indetectable y ya no contagian.
El SJD Hospital de Sant Boi es pionero entre los hospitales comarcales en la dispensación de este nuevo tratamiento. Participó muy activamente a l ’ensayo clínico SOLAR, iniciado a 2020, que se llevó a cabo a nivel mundial a 118 hospitales de 14 países diferentes. Este fue el último estudio previo a la comercialización de los fármacos antirretrovirales inyectables. La participación del SJD Hospital de Sant Boi al estudio ha facilitado que, una vez el medicamento ha sido oficialmente al mercado, se pueda dispensar enseguida.
Hoy en día, la infección por VIH está considerada una enfermedad crónica, que correctamente tratada equipara la esperanza de vida a la de una persona sana, pero sigue estando socialmente estigmatizada y aún no tiene cuidado. Según datos del departamento de Salud, en torno a 33.000 personas en Cataluña conviven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
La PrEP, una opción altamente eficaz para prevenir la infección por VIH
Desde el año 2016, el SJD Hospital de Sant Boi dispone de una Unidad de Atención al Paciente con VIH. Se trata de una consulta muy discreta que ofrece una atención integral al usuario (con atención médica especializada, enfermera y farmacia). Esta unidad está autorizada para administrar la PrEP (profilaxis pre-exposició enfrente al VIH), un antirretroviral en toma única diaria y que se suministra para tres meses después de cada consulta. Es una acción preventiva de salud pública, por lo que se puede ofrecer a cualquier persona que cumpla los criterios para su dispensación.
Esta medicación ofrece una prevención secundaria, pensada para todas aquellas personas que siguen conductos sexuales de riesgo. El índice de eficacia de esta terapia, que se aplica mundialmente para evitar nuevos casos de VIH, está cerca del 99%. “Aunque parezca que el hecho de disponer de una pastilla puede contribuir al que se sigan manteniendo este tipo de conductos, trabajamos porque las personas vayan ganando conciencia al mismo tiempo que disminuimos la incidencia del VIH y, por el hecho de verlos con regularidad, también conseguimos diagnósticos precoces”, explica el doctor.
Uno de los principales problemas a nivel mundial, y también a nivel español, son los diagnósticos tardíos, que se dan en más del 40% de los casos y que se traducen en una peor evolución de la enfermedad en las personas que viven con el VIH y en un aumento de nuevas infecciones, puesto que pueden contagiar sin ser conscientes. La administración de la PrEP está consiguiendo bajar la incidencia de nuevos casos y se un camino para poner fin a estas situaciones.
El objetivo internacional aumenta hasta el 95% para afrontar la epidemia
En el ámbito internacional, sigue el firme compromiso de poner fin a la epidemia del VIH como amenaza para la salud pública el año 2030. El objetivo marcado por ONUSIDA para hacerlo realidad se ha actualizado a 95-95-95. Estas cifras hacen referencia al que se trabaja para conseguir el 95% de personas con VIH estén diagnosticadas, que de estas el 95% esté en tratamiento con antirretrovirales, y de las que están en tratamiento el 95% sean consideradas indetectables (no se pueda detectar el virus en sangre y, por tanto, no se evolucione hacia el sida ni se pueda infectar otras personas). Actualmente se está trabajando para incorporar un cuarto objetivo centrado en la calidad de vida de las personas con VIH.
Esta calidad de vida se ve también disminuida por l ’estigma social, que es uno de los principales problemas que tienen que abordar a estas personas. “La única manera de acabar con este estigma es que la sociedad entienda que si se toman la medicación su carga viral se convierte en indetectable, intransmisible, y no pasarán nunca la infección. Hace falta perder este miedo y concienciarse que no hay ningún tipo de diferencia por el hecho de estar infectado por el VIH”, afirma el Dr. Díaz de Brito.
El Servicio de Enfermedades Infecciosas del SJD Hospital de Sant Boi ha abordado, desde sus inicios, la prevención, el control y la atención al virus de la inmunodeficiencia humana, las infecciones de trasmisión sexual y las hepatitis víricas, en concordancia con el Plan de acción enfrente del VIH y otros ITS 2021-2030 del Departamento de Salud.
