Día Internacional de Acción contra la Migraña: una enfermedad neurológica poca valorada y altamente discapacitante

Cada 12 de septiembre se conmemora el Día Internacional de Acción contra la Migraña, con el claro objetivo de poner en valor una enfermedad neurológica que, a pesar de tener una alta prevalencia en la sociedad catalana, aún está poca valorada, diagnosticada y tratada.

La migraña está caracterizada por la presencia de crisis de dolor, episodios recurrentes de mal de ningún intenso y pulsàtil, que puede durar horas o días, y que limita o incapacita la actividad habitual de la persona afectada. Puede ir precedida o acompañada de otros síntomas neurológicos reversibles llamados ‘aura’, como alteraciones visuales, y también de hormigueo, mareo, náuseas, vómitos o hipersensibilidad a la luz y los olores. El cambio de rutinas puede contribuir a desencadenar crisis migrañosas, pero también los cambios atmosféricos, las hormonas o las situaciones estresantes.

El hecho de que la migraña sea una enfermedad benigna, con diagnóstico clínico, únicamente en base a los síntomas asociados, que afecte sobre todo mujeres (19%) y que tenga una fuerte influencia hormonal ha hecho que la sociedad la menosprecie. “La migraña provoca una discapacidad acumulada importante que, sumando las crisis de dolor durante toda la vida, la sitúa entre la tercera o cuarta causa de discapacidad por debajo de los cincuenta años”, explica la Dra. Núria Berrocal, adjunta de Neurología y referente en cefaleas al SJD Hospital de Sant Boi del Parque Sanitario SJD. A pesar de esto, es una enfermedad muy infradiagnosticada, donde las personas afectadas han normalizado el dolor. Según la Dra. Berrocal llegan a consulta y a recibir tratamiento preventivo menos de la mitad de la gente que lo necesita.

Tratamientos novedosos para garantizar la mejor calidad de vida

“Un paciente migrañoso lo será de por vida, hablar de erradicar completamente los ataques de migraña es irreal, pero no lo es que estas crisis sean esporádicas y se resuelvan con tratamiento de rescate” afirma la doctora. Y añade, “si se continúan buscando nuevos fármacos es, precisamente, porque el paciente tenga una mejor calidad de vida”.

Actualmente, la migraña puede tratarse con medicación de rescate para el ataque agudo, con analgésicos habituales o triptans, habitualmente suficiente para aquellas personas con menos de cuatro crisis al mes; y/o con tratamientos preventivos, indicados para personas con más de cuatro días de migraña al mes, puesto que es a partir de este momento donde se ha demostrado que la calidad de vida disminuye.

Dentro del grupo de tratamientos preventivos, el año 2020 se introdujeron en Cataluña un grupo de fármacos llamados anticuerpos monoclonales, subcutáneos y de dispensación hospitalaria, diseñados específicamente para tratar la fisiopatologia de la migraña. Además entre finales de 2023 y 2024, está previsto que surjan un grupo de fármacos ‘de rescate’ que, tomándolos cada día, pueden tener también un efecto preventivo. Aparte de la mejora en la calidad de vida, uno de los motivos para plantearse iniciar un tratamiento preventivo es evitar un abuso de fármacos de rescate en aquellas personas con muchas crisis de migraña.

“La gente lo normaliza y no es normal que estés limitado por un mal de ningún muy frecuente y tengas que tomar analgésicos habitualmente. Invito a todas aquellas personas que estén limitadas por su mal de ningún que hagan una consulta a su médico de familia, porque es muy probable que tengamos una solución a su dolor”, declara la Dra. Berrocal.

Bajo sospecha de migraña, la primera línea de actuación es la Atención Primaria, que cuenta con profesionales con formación, que trabajan conjuntamente con neurólogos, para recetar tratamientos de rescate y tratamientos preventivos para la migraña.