VIII Jornada de Ética Asistencial: La elaboración de planes de anticipación terapéutica, clave para evitar la toma de decisiones en RCP en el último momento
• Los profesionales coincidieron en la importancia de ser conscientes de las posibilidades de la maniobra, del impacto que conlleva dúrola a término y saber replantearse su práctica.
• Valorar cada caso individualmente, incidiendo en el valor que tiene anticipar las voluntades, fue una de las principales conclusiones de la Jornada de Ética Asistencial, celebrada el 4 de mayo.
Bajo el título “Sálvame!… o no? Repensando la reanimación cardiopulmonar”, la octava edición de la Jornada de Ética Asistencial (CEA) reunió, el pasado 4 de mayo, más de 200 profesionales al Parque Sanitario San Juan de Dios, tanto en modalidad presencial como online.
A lo largo de las cinco horas de jornada, y a través de tres mesas de debate y dos intervenciones individuales, se compartieron reflexiones, experiencias y puntos de vista sobre la maniobra de RCP desde una visión ética, con la intención de repensar y humanizar este abordaje.
En este sentido, durante la sesión se destacó la importancia de valorar cada caso de manera individual, trabajando previamente los planes de anticipación terapéutica con las personas atendidas como medida de prevención para evitar la toma de decisiones en el último momento, cuando se requiera una RCP, e incidiendo en el valor que tiene anticipar las voluntades. En la mayoría de los casos, la reanimación cardiopulmonar no ocurre con personas en estado agudo, sino con usuarios con enfermedad crónica, en contacto constante con el hospital.
Repensando la reanimación cardiopulmonar: cuando y por qué
La inauguración de la jornada se llevó a cabo a cargo del doctor Ignasi Riera, director de Operaciones Asistenciales del Parque Sanitario, y del doctor Bernabé Robles del Olmo, neurólogo y presidente del Comité de Ética Asistencial del Parque Sanitario. En ella se destacó la importancia de poner sobre la mesa nueva aspectos éticos, repensando la reanimación cardiopulmonar, una maniobra que como asistenciales se tiene muy asumida, con el fin de humanizarla.
“Cuando la reanimación cardiopulmonar no está indicada quita la oportunidad a la familia de estar junto a su familiar en los últimos momentos”, Alejandra Fernández, intensivista del Parc Taulí.
La jornada siguió con las reflexiones iniciales de Alejandra Fernández, intensivista del Parc Taulí, que abordó varias cuestiones a tratar. En su intervención incidió en el que una RCP no es una intervención inocua, tiene consecuencias. Hace falta tener cuidado a la hora de decidir practicarla, especialmente con personas con enfermedades crónicas, además de saber reconocer cuando se está frente un proceso de muerte. “Cuando no está indicada quita la oportunidad a la familia de estar junto a su familiar en los últimos momentos”, explica Fernández.
La formación en reanimación cardiopulmonar a la población general, así como la instalación de desfibril·ladores en lugares públicos salva vidas, pero desde el punto de vista asistencial no se puede mitificar.
Enfoque centrado en la persona: individualidad y voluntades anticipadas
A la mesa de debate titulada ‘A quien le aporta valor ser reanimada’ Olga Rubio, ninguna Clínica de Medicina Intensiva al Hospital Fundación Althaia de Manresa, habló por primera vez de morir dignamente, sin maniobras adicionales como, en algunas ocasiones, es la RCP. Además, indicó como deberes pendientes trabajar los planes de anticipación terapéutica con las personas atendidas “Hace falta hablar con la persona y preguntarle qué es importante para ella, qué le parecería razonable hacer, Y con esta información establecer un plan de ”anticipación”, afirma.
En esta toma de decisiones, Enfermería aún tiene poca presencia. Xavier Prieto, enfermero intensivista H-UCI al SJD Hospital de Sant Boi, reivindica la presencia de este colectivo en la toma de decisiones donde ahora participa el médico. “Los enfermeros no diagnosticamos enfermedades, pero sí que sabemos como la persona diagnosticada viva la enfermedad” afirma, y añade que el orden de ‘No RCP’ no implica dejar de actuar, sino replantearse cómo hacer lo, donante más valor a aspectos cualitativos, de relación con la familia, y espirituales.
La octava jornada del CEA finalizó con un caso clínico real sobre una persona atendida tatuada con la frase ‘no RCP’ al pecho, que dio pie a uno debate que generó mucho interés en el público asistente.
