Las contenciones mecánicas, una práctica que impacta en los profesionales de enfermería

La agitación psicomotriz se considera a una situación de emergencia psiquiátrica, que puede desembocar en actitudes potencialmente violentas hacia el entorno de la persona atendida. Para gestionar este tipo de conductos, y como último recurso, se pueden aplicar contenciones mecánicas. Sin embargo, el uso de esta práctica tiene consecuencias en los usuarios, los profesionales y en la relación terapéutica.

En este sentido, el Parque Sanitario San Juan de Dios dispone de la certificación Libera-Dignos, que lo reconoce como centro abanderado en el Estado español para reducir las sujeciones mecánicas casi a cero a las unidades de agudos y subagudos de psiquiatría.

Una investigación impulsada al Parque Sanitario San Juan de Dios

Con el fin de conocer el impacto de practicar esta técnica, en 2018, Yasmina Manzano, enfermera de la Red de Salud Mental del Parque Sanitario San Juan de Dios, puso en marcha la búsqueda “Experiencia de las enfermeras de salud mental respecto a la contención mecánica en pacientes con agitación psicomotriz: un estudio cualitativo”. Así, hizo entrevistas a 31 profesionales de enfermería de la organización, de las unidades de agudos, subagudos y del Servicio de Rehabilitación Intensiva (SERPI) de Sant Boi de Llobregat y Numancia.

Una vez hechas y registradas estas entrevistas, se codificaba, a través de varios conceptos, el discurso de los participantes para analizar los puntos en común. De esta forma, se evaluaba como experimentaban todo el proceso que implica una contención mecánica.

Este trabajo se publicó el agosto pasado a Journal of Clinical Nursing, una revista científica internacional que promueve el desarrollo y el intercambio de conocimiento de la práctica enfermera. La publicación se ha fijado en la búsqueda de Manzano por su calidad y porque aborda, de forma completa y tridimensional, como se sienten las enfermeras y enfermeros antes, durante y después de una intervención de estas características.

Las sujeciones, último recurso para los profesionales   

El estudio concluye que los profesionales de la enfermería viven de manera mucha negativa las contenciones mecánicas y que, en la mayoría de casos, sienten inquietud para llevar a cabo una acción que, apuntan, va en contra de sus principios y creencias.

Entre los varios factores que afectan a las enfermeras y enfermeros a la hora de practicar esta técnica hay la falta de personal o de tiempo, puesto que sienten que si no proporcionan una respuesta rápidamente dejan desprotegido el resto de compañeros y los usuarios.

Por otra parte, los profesionales consideran que es muy importante la formación y el hecho de disponer de espacios que contribuyan que las personas atendidas se relajen, se evadan y no tengan la sensación de estar cerrados.

Las sujeciones mecánicas se perciben como la última opción, cuando otros tipos de contenciones como la verbal, la farmacológica o el ambiental fallan o son inviables para afrontar una situación de agitación psicomotriz.

Después de dos años de investigación, Yasmina Manzano agradece “el trabajo de los compañeros de búsqueda, Montse Escuté, Jaume Llopis y Gemma Via; la paciencia y el criterio de los tutores, Anna Falcó y Ramón Mir; la buena predisposición de la Dirección y Supervisión de Enfermería, y lo apuesta del Parque Sanitario San Juan de Dios por la búsqueda enfermera”.